Создать сайт
Понравился? Нажмите -
@ADVMAKER@

Диагностика ожирения

07.03.2014

Для диагностики ожирения и его степени необходимо определить, насколько фактическая масса тела пациента превышает идеальную (должную) величину.

Расчет идеальной массы тела производится различными способами.

Самым популярным из них является формула Брока, согласно которой идеальная масса (ИМ) тела (кг) равна росту (см) минус 100.

Другой ученый Брукш модифицировал эту формулу следующим образом: ИМ (кг) =

рост

кг

ниже 155 см

95

155-165 см

100

165-175 см

105

выше 175 см

110

В зависимости от конституционального телосложения (гиперстенический или астенический) к полученной величине можно прибавить или отнять 10%. Большое достоинство ее - это простота запоминания и применения. Но эта формула не учитывает пол и возраст человека, поэтому она позволяет лишь приблизительно определить идеальную массу тела.

Существуют множество специальных формул и таблиц для определения идеальной массы тела.

Одна из них представлена в таблице:

Мужчины

Женщины

Рост, см

Узкая грудная клетка

Нормальная грудная клетка

Широкая грудная клетка

Рост, см

Узкая грудная клетка

Нормальная грудная клетка

Широкая грудная клетка

156,0

49,3

56,0

62,2

152,5

47,8

54,0

59,0

157,5

51,7

58,0

64,0

155,0

49,2

55,2

61,6

160,0

53,5

60,0

66,0

157,5

50,8

57,0

63,1

162,5

55,3

61,7

68,0

160,0

52,1

58,5

64,8

165,0

57,1

63,5

69,5

162,5

53,8

60,1

66,3

167,5

59,3

65,8

71,8

165,0

55,3

61,8

67,8

170,0

60,5

67,8

73,8

167,5

56,6

63,0

69,0

172,5

63,3

69,7

76,8

170,0

57,8

64,0

70,0

175,0

65,3

71,7

77,8

172,5

59,0

65,2

71,2

177,5

67,3

73,8

79,0

175,0

60,3

66,5

72,5

180,0

68,9

75,2

81,2

177,5

61,5

67,7

73,7

182,5

70,9

77,2

83,6

180,0

62,7

68,9

74,9

185,0

72,8

79,2

85,2

 

 

 

 

* В возрасте старше 30 лет допускается увеличение массы тела по сравнению с данными таблицы на 2,5-6,0 кг.

Нормальную массу тела можно рассчитать по формуле:

Рост (см) х Окружность грудной клетки (см) / 240

Однако таблицы и формулы непригодны для определения идеальной массы тела у лиц с сильно развитой мускулатурой (борцов, штангистов, бодибилдеров и др.).

Оптимальным и доступным методом оценки состава тела в настоящее время считается биоимпедансный анализ, при котором определяется количество жира, воды и активной клеточной массы в килограммах и процентах. Данный метод позволяет проанализировать, за счет какой ткани происходит уменьшение массы тела в программах похудения.



Классификация ожирения

Большинство пациентов имеет первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение, которому посвящены данные рекомендации. Однако и при лечении вторичного (эндокринного или гипоталамического) ожирения диета так же играет важную роль.

В настоящее время общепринятой является классификация ожирения, принятая BO3 в 1997 г.

Классификация ожирения и степени риска развития сопотствующих заболеваний в соответствии с индексом массы тела и окружностью талии

Степень ожирения

ИМТ (кг/м2)

Окружность талии

мужчины

<=102 см

>102

Женщины

<=88 см

>88 см

Риск развития сопутствующих заболеваний

Недостаточная масса тела

<18,5

-

-

Норма

18,5-24,9

-

Повышен**

Избыточная масса тела

25,0-29,9

Повышен***

Высокий

Ожирение I степени

30,0-34,9

Высокий

Очень высокий

Ожирение II степени

35,0-39,9

Очень высокий

Очень высокий

Ожирение III степени

=>40

Крайне высокий

Крайне высокий



Индекса Масси Тела (ИМТ).

ИМТ = вес(кг) / [рост(м)]2

Например:
Ваш вес - 102 кг, рост - 1.68 м (168 см), следовательно,

ваш ИМТ = 102 / (1.68 х 1.68) =
36

Приводится по: «Preventing and Managing the Global Epidemic of Obesity. Report of the World Organization of Obesity». WHO, Geneva, июнь 1997 г., с изменениями.

В диагностике и лечении ожирения важное значение имеет определение процента жира в организме. В 25-летнем возрасте у мужчин жир составляет примерно 14% массы тела, у женщин — 26%. С возрастом количество жира увеличивается: в 40 лет у мужчин оно составляет 22%, у женщин — 32%, в 55 лет соответственно 25% и 38%. Предложено несколько способов определения содержания жира в организме, однако в клинической практике в основном применяются калиперометрия и биоимпедансный анализ состава тела.

Комментарии (1)Просмотров (263)


Tatiane 09.04.2015 в 07:07
http://www.facebook.com/profile.php?id=100003469590955
Зарегистрированный
Анонимно